
很多乙肝患者在复查时常常感到迷茫,面对满纸的检查单不知道该看哪里。其实,乙肝复查就像一场“体检战”,我们需要通过几个核心指标来判断体内的病毒是否被控制,以及肝脏是否受到了损伤。今天,我们就把乙肝复查最需要关注的四大核心指标说清楚,帮你把病情看得明明白白。
一、看病毒活跃度:乙肝病毒DNA(HBV-DNA)
这个指标就像是“敌人的数量”,直接反映了你体内乙肝病毒的活跃程度。
数值高:说明病毒在体内疯狂复制,传染性也强,这时候往往需要医生进行干预。
数值低/低于检测下限:恭喜你!这说明病毒被控制住了,这是我们治疗想要达到的关键目标之一。
不管肝功能好不好,都要查这个指标。它是判断是否需要治疗、以及治疗效果好不好的核心依据。
展开剩余74%二、看肝脏损伤:谷丙转氨酶(ALT)
转氨酶主要藏在肝细胞里,平时血液里只有一点点。如果肝细胞被病毒攻击受损,它就会“跑”到血液里,导致数值升高。
数值升高:说明肝细胞损伤越严重,肝脏正在发出“求救信号”。
有些病友可能肝功能正常(转氨酶正常),但病毒却在悄悄复制。所以,不能只看转氨酶,必须结合病毒DNA一起看,才能判断是否处于“免疫耐受期”或“非活动期”。
三、看肝脏形态:肝脏B超
这个检查能直观看到肝脏的形态,比如肝脏有没有变大、变小,回声是不是均匀,有没有肝硬化、脂肪肝,甚至是结节、肿瘤这些问题。很多乙肝病友早期没症状,但可能已经出现肝纤维化,B超就能及时发现这些潜在问题。
肝变大:可能说明有脂肪肝、酒精肝、慢性肝炎。
肝变小:说明肝萎缩,可能存在肝硬化、肝细胞坏死、肝组织受损。
肝回声变化:回声不均匀、增粗,可能存在纤维化,出现结节、表面凹凸不平,警惕肝硬化、恶变!
肝囊肿、肝血管瘤(若<5cm),没有症状,一般无需处理
建议每年至少做一次,有基础问题的可以半年查一次,别嫌麻烦。如果出现脾肿大、腹水,立即就诊!
四、看肝纤维化:肝弹性检测(FibroScan)
这是在传统复查基础上非常重要的补充检查。它能无创、快速地评估肝脏的硬度值(kPa)和脂肪变程度(dB/m)。
很多乙肝患者在早期可能没有明显症状,甚至B超看起来也正常,但肝脏可能已经悄悄发生了纤维化(肝变硬了)。肝弹检查能比B超更早发现肝纤维化和早期肝硬化,是监测病情进展的“雷达”。
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